Компьютерная томография

Компьютерная томография. Описание метода

Компьютерная томография - это метод послойной изучения (сканирования) человеческих органов и систем, основанный на использовании рентгеновского излучения. Современные спиральные компьютерные томографы (КТ) представлены приборами, способными получать несколько (от 4 до 320 срезов) за один оборот (многосрезовые компьютерные томографы, - МСКТ). МСКТ позволяют получать изображения с высоким пространственным разрешением за короткий промежуток времени. Время исследования на КТ занимает от нескольких секунд до несколько минут. Если исследование проводится с внутривенным введением контрастного препарата, сканирование могут повторять несколько раз. Во время компьютерной томографии пациент подвергается лучевой нагрузке, то есть воздействию рентгеновского, ионизирующего, излучения. Это является причиной того, что необходимость каждого обследования должна быть строго обоснована. Тем не менее, доза облучения, которую пациент получает за одно исследование, четко контролируется и оптимизируется с помощью встроенного оборудования и специального программного обеспечения аппарата и является довольно малой. Ожидать какого-либо вреда от нее не стоит.

Краткая история развития метода КТ

Метод компьютерной томографии (КТ) был создан в 1972 году. За создание этого метода была присуждена Нобелевская премия G. Hounsfield и A. Cormac, в 1979 году. Это открытие дало толчок к развитию всех цифровых послойных методов исследования (магнитно-резонансная томография, однофотонная эмиссионная (радионуклидная) компьютерная томография (ОФЭКТ), позитронно-эмиссионная (ПЭТ) компьютерная томография), цифровая рентгенография. Первые томографы были предназначены только для исследования головного мозга. Однако быстрое развитие вычислительной техники позволило к 1976 году создать томограф для исследования всего тела. В Советском Союзе первый компьютерный томограф был установлен в институте кардиологии им. А. Л. Мясникова в 1990 г. В настоящее время в практическом здравоохранении мира используются МСКТ с количеством срезов за один оборот от 4 до 640.

Возможности и преимущества метода компьютерной томографии

КТ на сегодняшний день - ведущий метод диагностики многих заболеваний головного мозга, позвоночника, аорты и легочной артерии, сердца легких и средостения. Носит уточняющий характер в диагностике заболеваний печени, почек, поджелудочной железы, надпочечников и ряда других органов, когда предварительный диагноз уже поставлен с помощью УЗИ или клинического обследования. КТ - стандартизованный метод диагностики, поэтому получение изображений практически не зависит от персонала, проводящего исследование. Все протоколы выполнения МСКТ тщательно выверены. МСКТ - это лучший метод диагностики заболеваний легких и костей скелета. Проведение исследований с введением йодсодержащих рентгеноконтрастных препаратов позволяет получать качественные трехмерные изображения сосудов, а так же большинства паренхиматозных органов. Для проведения этих исследований в большинстве случаев не требуется госпитализация и введение катетера в артерии. Введение контрастного препарата осуществляется в локтевую вену через обычный периферический катетер.

Противопоказания к КТ

Абсолютных противопоказаний к КТ нет. Метод можно выполнять пациенту в любом состоянии (даже при искусственной вентиляции легких). Поскольку исследование связано с лучевой нагрузкой, при обследовании беременных женщин и детей необходимо тщательно взвешивать необходимость проведения КТ в каждом конкретном случае. Отдельно обсуждается возможность внутривенного введения йодсодержащих контрастных веществ. Введение контраста во многих случаях значительно увеличивает объем получаемой информации. Однако из-за возможного аллергического действия препарата у некоторых пациентов каждое введение должно быть обосновано. При необходимости перед введением контрастного вещества осуществляются противоаллергические мероприятия. В конечном итоге рациональность применения метода и определение противопоказаний осуществляет врач – рентгенолог кабинета КТ

Подготовка к исследованию

Вы или Ваш врач согласовывают заранее дату и время исследования. Компьютерная томография часто проводится с внутривенным введением контрастного препарата. Все контрастные исследования следует выполнять натощак. Воздержитесь от приема пищи как минимум за 3 часа до обследования. КТ органов брюшной полости часто делают с контрастированием петель кишечника. При этом перед исследованием Вам дадут выпить жидкость с разведенным в ней контрастным веществом.

Методика проведения исследования:

Исследование КТ, как правило, не займет у Вас много времени. Во время исследования пациенту необходимо лечь на специальный стол, который будет двигаться по направлению к раме томографа, называемой гентри. В это время с помощью вращающейся рентгеновской трубки и детекторов получают информацию обрабатываемую компьютером. Полученные изображения интерпретируются врачом – рентгенологом. После окончания исследования, полученные результаты можно будет забрать в этот или на следующий день в зависимости от сложности интерпретации данных. В некоторых случаях они будут переданы Вашему лечащему врачу или специалисту, направившему Вас нас обследование. При срочной необходимости и по согласованию с врачом возможно получение результатов в течение 1 часа после исследования. В некоторых случаях возникает необходимость введения контрастных средств для уточнения состояния различных органов и сосудистой системы. Контрастные препараты для КТ - это соединения йода, которые вводятся внутривенно с помощью автоматического шприца. Если у Вас были аллергические реакции или непереносимость препаратов йода, обязательно сообщите об этом врачу и рентгенолаборанту.