"Платные услуги" КСМ: +7 (4162) 343003

версия для слабовидящих

Здоровье, Медицина, Врачи

Интерактивный журнал. Авторские публикации.

ПОДСЛИЗИСТАЯ РЕЗЕКЦИЯ ПЕРЕГОРОДКИ НОСА

ПОДСЛИЗИСТАЯ РЕЗЕКЦИЯ ПЕРЕГОРОДКИ НОСА (СЕПТОПЛАСТИКА)
ОТДЕЛЕНИЕ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ

Искривление носовой перегородки

Перегородка носа представлена костно-хрящевыми структурами и может иметь как врожденные (физиологическое искривление), так и приобретенные деформации, например, вследствие травм носа. При невыраженных искривлениях пациент длительное время может не замечать затруднения носового дыхания. Однако, при деформации перегородки носа нарушается воздухообмен между полостью и пазухами носа, что впоследствии становиться причиной развития кист, полипов в синусах носа, хронического ринита, являющихся причиной постоянного использования пациентами сосудосуживающих капель. Частое использование назальных капель имеет отрицательные последствия, так приводят к «привыканию» и пациенты не могут дышать без «очередной дозы» лекарственного препарата.

Когда операция имеет смысл?

Как правило, пациенты, имеющие искривление носовой перегородки, обращаются к врачу - оториноларингологу с жалобами на затруднение носового дыхания, длительное использование сосудосуживающих капель. Но, искривление перегородки носа может быть выявлено и при профилактических осмотрах ЛОР врачом при удовлетворительном субъективном дыхании пациента. В этом случае необходимо провести ряд объективных методов исследования, например, риноманометрию, для детальной оценки функции носового дыхания. При нарушении дыхательной функции и в первом, и во втором случаях, операция по исправлению перегородки носа имеет смысл.

Предоперационная подготовка и планирование операции

Первичная медицинская консультация включает сбор основных жалоб пациента, выяснения длительности заболевания, характера травм (если таковые были). Важно! Пациенту необходимо детально описать свои жалобы, указать на наличие аллергических факторов, которые возможно провоцируют заложенность носа. Далее, Доктор проводит эндоскопический осмотр полости носа и носоглотки, знакомится с результатами компьютерной томограммы пазух носа. Важно! Выполнение компьютерной томограммы пазух носа перед операцией, так как при длительном течении заболевания в хронический процесс могут быть вовлечены пазухи носа в виде кист, полипов, а также носовые раковины; в результате чего, планируется несколько операций. После чего Доктор принимает решение об объеме операции и знакомит Пациента с ее этапами.

Этапы операции

В настоящее время общепринятым методом обезболивания в оториноларингологии, как в России, так и за рубежом, является общая анестезия (наркоз). Но, в случаях не значительных искривлений, операцию на перегородке носа, возможно выполнить и под местной анестезией. В носу делаются разрезы, далее для доступа к хрящевой и костной частям перегородки поднимается участок слизистой оболочки вместе с надхрящницей и надкостницей. Деформирующие фрагменты костной и хрящевой ткани перегородки носа удаляются. В случае удаления большого количества хряща, последний размягчается и устанавливается обратно (реимплантируется). В результате реимплантации хряща предупреждаются такие осложнения, как сухость слизистой оболочки носа, перфорации, кровотечения, а перегородка носа сохраняет косно-хрящевой каркас. Заключительным этапом операции является фиксация носовой перегородки силиконовыми пластинами (сплинтами), а с целью предупреждения кровотечения в раннем послеоперационном периоде, вводятся носовые тампоны со специальными трубочками для дыхания.

Одним из вариантов малотравматичной операции является эндоскопическая септопластика, которая выполняется почти бескровно, в условиях хорошей видимости (изображение операционного поля выводится на монитор) и дает хороший, надежный результат.

Продолжительность септопластики составляет от 30 до 60 минут в зависимости от индивидуального строения и состояния перегородки носа. За неделю до операции по коррекции носовой перегородки прекращается прием аспирина и других противовоспалительных препаратов, а также лекарств, разжижающих кровь, назначается сдача лабораторных анализов, ЭКГ и др.

Послеоперационный период и реабилитация

В первые сутки после септопластики с целью профилактики носового кровотечения, в носу пациента устанавливаются тампоны, исключающие носовое дыхание. Первые несколько дней сохраняются незначительные болевые ощущения, снимаемые анальгетиками, которые назначаются врачом. Важно! Операция – это только 50% успеха лечения. Остальные 50 % зависят от послеоперационного ухода за носом. После операции нос редко когда дышит свободно. Это связано с тем, что внутри носа возникает отек и вырабатывается раневое отделяемое – так нос реагирует на вмешательство, это нормально. Длительность периода восстановления носового дыхания составляет от 2 до 6 недель. Пациент с исправленной перегородкой должен избегать физических нагрузок, переохлаждений и перегреваний в течение 4 недель, исключить из рациона спиртные напитки, горячую пищу в течение 2 недель. В стационаре и после выписки врач выполняет уход за полостью носа, который способствует хорошему заживлению. Этот этап лечения не менее значим, чем сама операция.

Дорогие пациенты, если у Вас заложен нос, Вы постоянно пользуетесь сосудосуживающими каплями для улучшения носового дыхания, у Вас плохой сон и с утра Вы чувствуете себя разбитым, у Вас резко снижено качество жизни и Вам необходимо обратиться к оториноларингологу – хирургу!

Оцените материал
(4 голосов)
Наталья Валова

Наталья Викторовна Валова – врач оториноларинголог - хирург

  • Непрерывный стаж оперирующего ЛОР-врача более 10 лет
  • Действительный член Международной Фотодинамической Ассоциации (IPA)
  • Лучший врач года в номинации «Лучший по профессии – 2010»
  • Ежегодно стажируется в ведущих клиниках России, Европы, Азии
  • Профессиональные интересы: эндоскопическая ринохирургия, реконструктивная хирургия носа
Авторизуйтесь, чтобы получить возможность оставлять комментарии
Наверх